Incidência e fatores de risco para incidentes em pacientes em terapia intensiva / Incidence and risk factors for incidents in intensive care patients

RESUMO Objetivo estimar a incidência e identificar os fatores de risco para incidentes em pacientes de um centro de terapia intensiva. Métodos trata-se de estudo longitudinal, prospectivo, analítico e exploratório com 173 pacientes internados no centro de terapia intensiva. Os incidentes foram categorizados em processo clínico/procedimento, infecções associadas à assistência, comportamento, documentação, medicação/fluidos endovenosos, nutrição, hemoderivados, acidentes e equipamento médico. Resultados a densidade de incidência foi de 134,45 incidentes por 1.000 pacientes-dia, destacando-se as principais categorias: processo/procedimento clínico (71,5%) e infecções relacionadas à assistência (15,3%). O tempo de permanência no centro de terapia intensiva (Razão de Risco: 1,03; Intervalo de confiança: 1,01-1,05; p=0,000) e de uso de cateter venoso central (Razão de Risco 1,02; Intervalo de confiança: 1,00-1,04; p=0,040) foram identificados como fatores de risco. Conclusão verificou-se elevada ocorrência de incidentes no centro de terapia intensiva, sobretudo nos pacientes com maior tempo de internação e de utilização de cateter venoso central. Contribuições para a prática identificar os incidentes e os fatores de risco associados permitirão aos gestores e profissionais reconhecer os pacientes com maior risco e implementar medidas que garantam assistência sistematizada e de qualidade com vistas à minimização da ocorrência dos eventos adversos na instituição.

ABSTRACT Objective to estimate the incidence and identify the risk factors for incidents in patients of an intensive care center. Methods this is a longitudinal, prospective, analytical, and exploratory study with 173 patients admitted to the intensive care unit. The incidents were categorized as clinical process/procedure, care associated infections, behavior, documentation, medication/intravenous fluids, nutrition, blood products, accidents, and medical equipment. Results the incidence density was 134.45 incidents per 1,000 patient-days, highlighting the main categories: clinical process/procedure (71.5%) and care-related infections (15.3%). Length of stay in the intensive care unit (Risk ratio: 1.03; Confidence interval: 1.01-1.05; p=0.000) and use of central venous catheter (Risk ratio 1.02; Confidence interval: 1.00-1.04; p=0.040) were identified as risk factors. Conclusion there was a high occurrence of incidents in the intensive care unit, especially in patients with longer hospital stay and use of central venous catheters. Contributions to practice: identifying incidents and associated risk factors will allow managers and professionals to recognize patients at higher risk and implement measures to ensure systematic and quality care to minimize the occurrence of adverse events in the institution.

Incidence of skin injuries, risk and clinical characteristics of critical patients / Incidencia de lesiones de piel, riesgo y características clínicas de pacientes críticos / Incidência de lesões de pele, risco e características clínicas de pacientes críticos

ABSTRACT Objective: to analyze the incidence of skin injuries, risk and clinical characteristics of critically ill patients. Method: a retrospective cohort study performed in the intensive care center with a sample of 125 patients whose outcome was skin injury. Results: the overall injury incidence was 28% (n=35), with 36.3% (n=8) being dermatitis associated with urinary and fecal incontinence, 19.2% (n=24) pressure injury, 7.2% (n=9) skin tears, and 0.8% (n=1) medical-adhesive-related skin injury. The appearance time of the injuries varied from 1 to 44 days. The average number of injuries per patient was 1.7. Factors such as enteral nutrition (p<0.001), mechanical ventilation (p=0.001), fecal incontinence (p=0.049), diaper use with a delayed urinary catheter or urinary diversion (p=0.004) were associated with injury onset. Conclusions: incontinence-associated dermatitis and pressure injury had a higher incidence in critically ill patients. Patients who developed pressure injuries were at higher risk.

RESUMEN Objetivo: analizar la incidencia de lesiones de piel, riesgo y características clínicas de pacientes críticos. Método: cohorte retrospectivo realizado en centro de tratamiento intensivo sobre muestra de 125 pacientes con presencia de lesiones de piel. Resultados: la incidencia global de lesión fue del 28% (n=35), siendo 36,3% (n=8) dermatitis asociada a incontinencia urinaria y fecal, 19,2% (n=24) lesión por presión, 7,2% (n=9) lesión por fricción, y 0,8% (n=1) lesión por adhesivos médicos. El tiempo de surgimiento para las lesiones varió entre 1 y 44 días. El promedio de lesiones por paciente fue de 1,7. Factores como nutrición enteral (p<0,001), ventilación mecánica (p=0,001), incontinencia fecal (p=0,049) uso de pañales con catéter vesical de demora o derivación urinaria (p=0,004) tuvieron asociación con el surgimiento de lesión. Conclusiones: dermatitis asociada a incontinencia y lesión por presión tuvieron mayor incidencia en pacientes críticos. Los pacientes que desarrollaron lesión por presión expresaron mayor riesgo.

RESUMO Objetivo: analisar a incidência de lesões de pele, risco e características clínicas dos pacientes críticos. Método: coorte retrospectiva realizada no centro de tratamento intensivo com amostra de 125 pacientes cujo desfecho foi ocorrência de lesão de pele. Resultados: a incidência global de lesão foi de 28% (n=35), sendo 36,3% (n=8) dermatite associada à incontinência urinária e fecal, 19,2% (n=24) lesão por pressão, 7,2% (n=9) lesão por fricção e 0,8% (n=1) lesão relacionada a adesivos médicos. O tempo para surgimento das lesões variou de 1 a 44 dias. A média de lesões por paciente foi de 1,7. Fatores como nutrição enteral (p<0,001), ventilação mecânica (p=0,001), incontinência fecal (p=0,049), utilização de fralda com cateter vesical de demora ou derivação urinária (p=0,004) tiveram associação com o surgimento de lesão. Conclusões: dermatite associada à incontinência e lesão por pressão tiveram maior incidência nos pacientes críticos. Pacientes que desenvolveram lesão por pressão apresentaram risco mais elevado.

Clinical study of Dysfunctional Ventilatory Weaning Response in critically ill patients.

OBJECTIVE: to clinically validate the nursing diagnosis of Dysfunctional Ventilatory Weaning Response in adult patients admitted to Intensive Care Units. METHOD: a concurrent cohort performed with 93 patients admitted to Intensive Care Units. The incidence and incidence density of the diagnosis were estimated, its related factors were identified based on bivariate analysis and clinical indicators for determining its occurrence, according to the global and temporal presentation. RESULTS: the overall incidence of the diagnosis was 44.09% and the incidence density was 14.49 occurrences for every 100 extubations/day. The factors related to the diagnosis were the following: age, clinical severity, fluid balance, oliguria, hemodialysis, edema in upper/lower limbs, anasarca, number of antibiotics, hypothermia, hyperthermia, amount of secretion, muscle retraction, anxiety score, heart rate, use of vasopressors and non-invasive ventilation after extubation. The clinical indicators most frequently identified for determining the diagnosis were the following: tachypnea, drop of saturation and tachycardia. Temporal progression in the severity of these manifestations was found. CONCLUSION: the Dysfunctional Ventilatory Weaning Response is a common finding in critically ill patients. Some components of the diagnosis of the NANDA-International (2018) version could be clinically validated. It is noteworthy that there are variables not yet described in the taxonomy, demonstrating the need to review this nursing diagnosis.

Caracterização de pessoas com estomas intestinais internadas em hospital privado / Characterization of people with intestinal stomas hospitalized in private hospital

Objetivo: caracterizar a clientela com estomas intestinais de eliminação em hospital privado de capital brasileira. Metodologia: estudo descritivo, retrospectivo, transversal e analítico. Os dados foram coletados em prontuários eletrônicos. Trinta pessoas compuseram a amostra. As variáveis contínuas foram analisadas na forma descritiva. As variáveis categóricas foram apresentadas como frequências absolutas e relativas. Para as variáveis "idade" e "dias de internação" foi calculada a correlação de Pearson. Resultados: a maioria das pessoas com estomas intestinais internadas era do sexo masculino (53,0%), média de idade de 59 anos, casada (63,0%), ativa no mercado de trabalho (86,0%), procedente de cidades do interior do estado, tendo o câncer colorretal como doença de base (88,0%), metade portadora de ileostomia e a outra metade de colostomia. Conclusão: o estudo possibilitou caracterizar a clientela em questão. Contribuiu com dados que favoreçam a sistematização da assistência de enfermagem. Houve como limitante a falta de registro da escolaridade de vários pacientes.

Objective: to characterize the clients with intestinal elimination stomas in a private hospital of Brazilian capital. Methodology: it is a descriptive, retrospective, transversal and analytical study. The data were collected in electronic medical records, with 30 people composing the sample. Continuous variables were analyzed descriptively. Categorical variables are presented as absolute and relative frequencies. For the variables "age" and "days of hospitalization" Pearson's correlation was calculated. Results: the majority of people hospitalized with intestinal stomas were male (53.0%), mean age 59 years, married (63.0%), active in the labor market (86.0%), colorectal cancer as baseline disease (88.0%), with half being ileostomy and the other half colostomy. Conclusion: the study made it possible to characterize the clientele in question and will contribute with data that favor the systematization of nursing care. There was a limitation of the lack of registration of the education of several patients.

Educação permanente em enfermagem no centro de tratamento intensivo / Permanent education in nursing at the intensive care unit

Objetivo: analisar na literatura científica como tem sido desenvolvida a educação permanente da equipe de enfermagem no Centro de Tratamento Intensivo. Método: trata-se de um estudo bibliográfico, descritivo, tipo revisão integrativa em que se buscou por artigos entre 2007 a 2017 no idioma português, nas bases de dados, LILACS, MEDLINE, BDENF e na Biblioteca Virtual de Saúde. Realizou-se a análise descritiva dos resultados a partir dos dados existentes na figura síntese dos artigos, com respaldo na literatura científica. Resultados: encontraram-se 583 artigos e cinco compuseram a amostra final. Considera-se, de modo geral, que os resultados decorrentes das capacitações realizadas foram satisfatórios, o que mostra a importância de um programa permanente de capacitação da equipe de enfermagem na Terapia Intensiva. Conclusão: pode-se dizer que, apesar de existirem ações de educação permanente no Centro de Terapia Intensiva, essa é uma política que ainda precisa se fortalecer e se consolidar nos hospitais brasileiros, visto que, neste estudo, encontrou-se um número reduzido de artigos relacionados ao tema, o que responde, em parte, aos pressupostos das autoras relativos a esta revisão integrativa.(AU)

Objective: to analyze in the scientific literature how the continuing education of the nursing team at the Intensive Care Unit has been developed. Method: this is a bibliographic, descriptive, integrative review type study that searched for articles between 2007 and 2017 in Portuguese, in the databases, LILACS, MEDLINE, BDENF and in the Virtual Health Library. A descriptive analysis of the results was carried out based on the existing data in the synthesis figure of the articles, supported by the scientific literature. Results: 583 articles were found and five made up the final sample. It is considered, in general, that the results resulting from the training carried out were satisfactory, which shows the importance of a permanent training program for the nursing team in Intensive Care. Conclusion: it can be said that, although there are permanent education actions in the Intensive Care Unit, this is a policy that still needs to be strengthened and consolidated in Brazilian hospitals, since, in this study, a small number of articles related to the theme, which responds, in part, to the assumptions of the authors regarding this integrative review.(AU)

Objetivo: analizar la literatura científica tal como se ha desarrollado la educación permanente del equipo de enfermería en el Centro de Cuidados Intensivos. Método: se trata de un estudio de tipo de revisión bibliográfica, descriptiva e integradora que buscó artículos entre 2007 y 2017 en portugués, en las bases de datos, LILACS, MEDLINE, BDENF y en la Biblioteca Virtual en Salud. Se realizó un análisis descriptivo de los resultados con base en los datos existentes en la figura de síntesis de los artículos, respaldados por la literatura científica. Resultados: se encontraron 583 artículos y cinco constituyeron la muestra final. Se considera, en general, que los resultados resultantes de la capacitación realizada fueron satisfactorios, lo que demuestra la importancia de un programa de capacitación permanente para el equipo de enfermería en Cuidados Intensivos. Conclusión: se puede decir que, aunque existen acciones de educación permanente en el Centro de Cuidados Intensivos, esta es una política que aún debe fortalecerse y consolidarse en los hospitales brasileños, ya que, en este estudio, se encontró un pequeño número de artículos relacionados con el tema, que responde, en parte, a los supuestos de los autores con respecto a esta revisión integradora.(AU)

Principais aspectos que favorecem o desenvolvimento de incontinência urinária em puérperas / Main aspects that favor the development of urinary incontinence in women after childbirth / Principales aspectos que favorecen el desarrollo de incontinencia urinaria en mujeres después del parto

Objetivo: Identificar principais fatores que favorecem o desenvolvimento de incontinência urinária em mulheres no período pós parto. Método: O referencial metodológico adotado foi a Revisão Integrativa de Literatura. A estratégia de busca foi realizada nas bases Medline, IBECS e Lilacs,em abril de 2017.Os critérios de inclusão foram: artigos resultantes de pesquisa primária, quantitativos, nos idiomas português, inglês ou espanhol, publicados entre o período de 2012a 2017 e que contemplassem aspectos relacionados à incontinência urináriano puerpério. Foram selecionados 18 artigos, por atenderem os critérios de inclusão desta pesquisa. Resultados: Os fatores que mais favorecem a incontinência urinaria no pós-parto são: alterações fisiológicas da gravidez, condições preexistentes e falta de orientações à gestante, além do não preparo da musculatura pélvica durante a gestação. Conclusão: Os estudos reiteram a importância de um pré-natal bem assistido, com equipe multidisciplinar, incluindo o enfermeiro estomaterapeuta, uma vez que a estomaterapia abrangeas áreas de estomas, feridas e incontinências. Estes profissionais devem despertar na gestante o interesse pela qualidade de vida no pós parto (AU).

Objective: To identify the main factors that favor the development of urinary incontinence in postpartum women.Method: The adopted methodological framework was the Integrative Review of Literature. A search strategy was carried out in the Medline, IBECS,and Lilacsdatabasesin April 2017. The inclusion criteria were: articles presenting resultsthat contemplated aspects related to urinary incontinence during postpartum, based on primary research, quantitative, and published in Portuguese, English,or Spanish between 2012 and2017. A total of 18 articles were selected.Results: The following factors were identified as the main factors thatmost favoredpostpartum urinary incontinence:physiological pregnancyalterations, preexisting conditions,lack of guidance, andfailedpelvic muscles preparation during pregnancy.Conclusion: The studies reiterate the importance of well-tendedprenatal care provided by a multidisciplinary teamthatincludes astomato-therapist nursebecause stomatherapyencompasses the care of stomas, wounds, and incontinence. These professionals should awaken the interest for an improved quality of life in the postpartum periodin pregnantwomen (AU).

Objetivo:Identificar los factores principales que favorecen el desarrollo de incontinencia urinaria en mujeres en el período post-parto. Método:El referencial metodológico adoptado fue la Revisión Integrativa de Literatura. La estrategia de búsqueda se realizó en Medline, Lilacs y IBECS en abril de 2017. Los criterios de inclusión fueron: artículos resultantes de la investigación primaria, cuantitativa, escrito en portugués, Inglés o Español, publicados entre el período 2012-2017 y que contemplaran aspectos relacionados a la incontinencia urinaria en el en el período posparto. Se seleccionaron 18 artículos para cumplir con los criterios de inclusión de esta investigación. Resultados:Los factores identificados como los que más favorecen la incontinencia urinaria en el posparto fueron alteraciones fisiológicas del embarazo, condiciones preexistentes y falta de orientaciones a mujeres embarazadas, además de la no preparación de la musculatura pélvica durante la gestación. Conclusión:El estudio reitera la importancia de un prenatal bien asistido, con equipo multidisciplinario, incluyendo el enfermero estomaterapeuta. Estos profesionales deben despertar el interés de la mujer embarazada por la calidad de vida después del parto (AU).

Clinical study of Dysfunctional Ventilatory Weaning Response in critically ill patients / Estudo clínico da Resposta Disfuncional ao Desmame Ventilatório em pacientes críticos / Estudio clínico de Respuesta Ventilatoria Disfuncional al Destete en pacientes críticos

Objective: to clinically validate the nursing diagnosis of Dysfunctional Ventilatory Weaning Response in adult patients admitted to Intensive Care Units. Method: a concurrent cohort performed with 93 patients admitted to Intensive Care Units. The incidence and incidence density of the diagnosis were estimated, its related factors were identified based on bivariate analysis and clinical indicators for determining its occurrence, according to the global and temporal presentation. Results: the overall incidence of the diagnosis was 44.09% and the incidence density was 14.49 occurrences for every 100 extubations/day. The factors related to the diagnosis were the following: age, clinical severity, fluid balance, oliguria, hemodialysis, edema in upper/lower limbs, anasarca, number of antibiotics, hypothermia, hyperthermia, amount of secretion, muscle retraction, anxiety score, heart rate, use of vasopressors and non-invasive ventilation after extubation. The clinical indicators most frequently identified for determining the diagnosis were the following: tachypnea, drop of saturation and tachycardia. Temporal progression in the severity of these manifestations was found. Conclusion: the Dysfunctional Ventilatory Weaning Response is a common finding in critically ill patients. Some components of the diagnosis of the NANDA-International (2018) version could be clinically validated. It is noteworthy that there are variables not yet described in the taxonomy, demonstrating the need to review this nursing diagnosis.

Objetivo: validar clinicamente o diagnóstico de enfermagem Resposta Disfuncional ao Desmame Ventilatório em pacientes adultos internados em Unidades de Terapia Intensiva. Método: coorte concorrente realizada com 93 pacientes internados em Unidades de Terapia Intensiva. Foram estimadas a incidência e a densidade de incidência do diagnóstico, identificados seus fatores relacionados a partir de análise bivariada e indicadores clínicos de determinação da sua ocorrência, segundo apresentação global e temporal. Resultados: a incidência global do diagnóstico foi de 44,09% e a densidade de incidência de 14,49 ocorrências a cada 100 extubações/dia. Os fatores relacionados ao diagnóstico foram: idade, gravidade clínica, balanço hídrico, oligúria, hemodiálise, edema em membros superiores/inferiores, anasarca, número de antibióticos, hipotermia, hipertermia, quantidade de secreção, retração muscular, escore de ansiedade, frequência cardíaca, uso de vasopressores e ventilação não invasiva após a extubação. Os indicadores clínicos identificados mais frequentemente para a determinação do diagnóstico foram: taquipneia, queda de saturação e taquicardia. Verificou-se progressão temporal da gravidade dessas manifestações. Conclusão: a Resposta Disfuncional ao Desmame Ventilatório é um achado comum em pacientes críticos. Alguns componentes do diagnóstico da versão NANDA-International (2018) puderam ser validados clinicamente. Destaca-se que existem variáveis ainda não descritas na taxonomia, demonstrando a necessidade de revisão desse diagnóstico de enfermagem.

Objetivo: validar clínicamente el diagnóstico de enfermería Respuesta Ventilatoria Disfuncional al Destete en pacientes adultos internados en Unidades de Cuidados Intensivos. Método: cohorte concurrente realizada con 93 pacientes internados en Unidades de Cuidados Intensivos. Se estimó la incidencia y densidad de incidencia del diagnóstico y se identificaron los factores vinculados a partir de análisis bivariados e indicadores clínicos para determinar su ocurrencia, de acuerdo con la presentación global y temporal. Resultados: la incidencia global del diagnóstico fue de 44,09% y la densidad de incidencia de 14,49 casos por cada 100 extubaciones/día. Los factores relacionados con el diagnóstico fueron: edad, gravedad clínica, balance hídrico, oliguria, hemodiálisis, edema en miembros superiores/inferiores, anasarca, número de antibióticos, hipotermia, hipertermia, cantidad de secreción, retracción muscular, grado de ansiedad, frecuencia cardíaca, uso de vasopresores y ventilación no invasiva después de la extubación. Los indicadores clínicos identificados con mayor frecuencia para determinar el diagnóstico fueron: taquipnea, disminución de la saturación de oxígeno y taquicardia. Se verificó una progresión temporal en la gravedad de estas afecciones. Conclusión: La Respuesta Ventilatoria Disfuncional al Destete es un hallazgo común en pacientes críticos. Algunos componentes del diagnóstico de la versión NANDA-International (2018) podrían validarse clínicamente. Es de destacar que hay variables aún no descriptas en la taxonomía, lo que demuestra la necesidad de revisar este diagnóstico de enfermería.

Prevalência de lesão por pressão em pacientes internados em hospital privado do estado de Minas Gerais / Prevalence of pressure injury in injured patients in a private hospital of the state of minas gerais

Objetivo: identificar a prevalência de lesão por pressão em uma unidade de internação de hospital privado de Minas Gerais. Metodologia: estudo descritivo, transversal, de prevalência. Foi avaliada uma amostra de 169 pacientes internados no referido hospital. Resultados: da amostra de 169 pacientes, nove desenvolveram lesão por pressão, sendo que um paciente desenvolveu três lesões, totalizando 11 lesões na casuística. A prevalência foi de 5,3%. Três lesões foram classificadas como Estágio 1, sete como Estágio 2 e uma como Estágio 3. Conclusão: a taxa de prevalência observada estava abaixo da taxa dos trabalhos referenciados por este estudo. Esse dado pode estar relacionado a treinamento de manejo e prevenção de lesão por pressão, que foi ministrado aos profissionais de enfermagem do hospital em questão, durante o segundo semestre de 2017. Assim, a educação sobre o tema prevenção de lesão por pressão deve ser estimulada nas unidades de internação. (AU)

Objectives: To estimate the prevalence of pressure injury and to identify factors associated with the occurrence of this injury in a private hospital in Minas Gerais. Methodology: descriptive, cross - sectional, prevalence study. A sample of 169 patients hospitalized at the hospital was evaluated. Results: From the 169 sample, nine patients developed pressure lesions, one patient developed three lesions, totaling 11 lesions in the sample. The prevalence was 5.3%. Three lesions were classified as Stage 1, seven as Stage 2 and one as Stage 3. Conclusion: The observed prevalence rate was below the rate of the studies referenced by this study. This data may be related to LPP management and prevention training, which was given to the nursing professionals of the hospital in question during the second half of 2017. Thus, in-service education is relevant for professionals and especially for patients. (AU)

Objetivos: Estimar la prevalencia de lesión por presión e identificar factores asociados a la ocurrencia de este agravio en una unidad de internación de hospital privado de Minas Gerais. Metodología: Estudio descriptivo, transversal, de prevalencia. Se evaluó una muestra de 169 pacientes internados en el referido hospital. Resultados: De la muestra de 169, nueve pacientes desarrollaron lesión por presión, siendo que un paciente desarrolló tres lesiones, totalizando 11 lesiones en la casuística. La prevalencia fue del 5,3%. Tres lesiones fueron clasificadas como Etapa 1, siete como Etapa 2 y una como Etapa 3. Conclusión: La tasa de prevalencia observada estaba por debajo de la tasa de los trabajos referenciados por este estudio. Este dato puede estar relacionado con entrenamiento de manejo y prevención de LPP, que fue impartido a los profesionales de enfermería del hospital en cuestión, durante el segundo semestre de 2017. Así, la educación en servicio se muestra relevante para los profesionales y principalmente para los profesionales pacientes asistidos. (AU)

Perfil dos atendimentos a pacientes oncológicos em uma unidade de pronto atendimento / Perfil de los atendimentos a pacientes oncológicos en una unidad de pronto atención / Profile of care measures provided to cancer patients in an emergency care unit

OBJETIVO: descrever o perfil dos atendimentos realizados a pacientes oncológicos admitidos na unidade de pronto atendimento de um hospital de grande porte. MÉTODOS: estudo descritivo, quantitativo que avaliou 315 prontuários de pacientes oncológicos, com idade maior ou igual a 18 anos, submetidos a classificação de risco em um pronto atendimento. Os dados foram coletados em prontuários eletrônicos e submetidos à análise estatística descritiva. RESULTADOS: predominou o sexo feminino (55,9%), mediana da idade de 62 anos e o câncer de mama feminino foi o tipo de câncer mais frequente (20,9%). A queixa principal foi dor (36,2%), a maioria dos pacientes foi classificada como pouco urgente/verde (54%), seguido de urgente/amarelo (41,6%). A conduta mais frequente foi a administração de medicamentos (64,1%) e 70,9% recebeu alta para o domicílio. CONCLUSÃO: observou-se a necessidade de investimentos em tratamentos alternativos para o manejo da dor em pacientes oncológicos e melhorias nos registros dos prontuários visando uma avaliação mais precisa e eficaz dos atendimentos.

OBJECTIVE: to describe the profile of the care provided to cancer patients received in the emergency care unit of a large hospital. METHODS: a descriptive, quantitative study evaluated 315 medical records of cancer patients, aged 18 years or older, who were submitted to risk classification in an emergency care unit. Data were collected from electronic charts and submitted to descriptive statistical analysis. RESULTS: Females predominated (55.9%), with a median age of 62 years, and female breast cancer was the most frequent type of cancer (20.9%). The main complaint was pain (36.2%), and the majority was classified as not urgent/green (54.0%), followed by urgent/yellow (41.6%). The most frequent treatment was drug administration (64.1%) and 70.9% were discharged to go home. CONCLUSION: it was observed the need for investments in alternative treatments for the management of pain in cancer patients and improvements in the filling of medical records aiming at a more accurate and effective evaluation of the care provided.

OBJETIVO: describir el perfil de las visitas a los pacientes con cáncer ingresados en la unidad de cuidados de emergencia de un hospital grande. MÉTODOS: Estudio descriptivo que evaluó 315 historias clínicas de pacientes con cáncer, mayores de 18 años, sujeto a la clasificación de riesgo en la atención inmediata. Los datos fueron recolectados en registros electrónico y sometidos al análisis estadístico descriptivo. RESULTADOS: las mujeres (55,9%), con una edad media de 62 años y el cáncer de mama femenino fueron los más frecuentes (20,9%). La queja principal fue el dolor (36,2%), la mayoría de los pacientes fue clasificada como no urgente/verde (54,0%), seguido por urgente/amarillo (41,6%). El método más frecuente fue la administración de medicamentos (64,1%) y el 70,9% recibió el alta para el domicilio. CONCLUSIÓN: se observó la necesidad de inversiones en tratamientos alternativos para el manejo del dolor en pacientes oncológicos y mejoras en el registro de los prontuarios visando una evaluación más precisa y eficaz de las atenciones.

Possibilidades de avaliação epistemológica dos Programas de Pós-Graduação em Enfermagem à luz de Karl Popper / Posibilidades de evaluación epistemológica de los Programas de Graduado en Enfermería a la luz de Karl Popper / Possibilities of epistemological evaluation of Graduate Programs in Nursing in the light of Karl Popper

RESUMO Objetivo: refletir sobre o Método Hipotético-Dedutivo de Karl Popper e sua aplicabilidade para avaliação epistemológica dos Programas de Pós-Graduação em Enfermagem. Método: trata-se de um estudo teórico e reflexivo. A enfermagem como ciência em construção necessita avaliar criticamente os fundamentos epistemológicos que a demarcam. Tal avaliação é abstrusa de ser realizada, pois o que está em questão é a validação do programa sob o ponto de vista epistemológico da produção resultante de dissertações e teses, avaliando-o na perspectiva filosófica que o fundamenta. Indubitavelmente é um projeto colossal e tem o seu valor na ação de desvelar o fenômeno que ali se desenvolve, permitindo ratificar ou retificar o programa. A fim de direcionar sua construção, formula-se a seguinte questão norteadora: como o Método Hipotético-Dedutivo pode contribuir para a avaliação epistemológica dos Programas de Pós-Graduação em Enfermagem? Resultados: o texto aponta que a demarcação científica da enfermagem é encontrada no objeto de estudo do programa. Esse deve ser falsificável, claro, preciso, refletindo aquilo que é específico da enfermagem como carreira e área de saber. Conclusão: admitido ser o papel da enfermagem a prevenção e o tratamento de doenças, bem como a restauração e a promoção da saúde, a partir do oferecimento do cuidado de enfermagem, a atitude falibilista no pesquisador que atua no programa poderá movê-lo a uma melhor compreensão do mundo que o cerca e a proceder à avaliação do efetivo impacto de sua produção científica para o cumprimento do propósito da profissão.

RESUMEN Objetivo: reflexionar sobre el Método Hipotético-Deductivo de Karl Popper y su aplicabilidad para la evaluación epistemológica de los Programas de posgrado en Enfermería. Método: se trata de un estudio teórico y reflexivo. La enfermería como ciencia en construcción necesita evaluar críticamente los fundamentos epistemológicos que la demarcan. Esta evaluación es absurda de ser realizada, pues lo que está en cuestión es la validación del programa desde el punto de vista epistemológico de la producción resultante de disertaciones y tesis, evaluándolo en la perspectiva filosófica que lo fundamenta. Indudablemente es un proyecto colosal y tiene su valor en la acción de desvelar el fenómeno que allí se desarrolla, permitiendo ratificar o rectificar el programa. A fin de dirigir su construcción, se formula la siguiente cuestión orientadora: cómo el Método Hipotético-Dedutivo puede contribuir a la evaluación epistemológica de los Programas de posgrado en Enfermería? Resultados: el texto apunta que la demarcación científica de la enfermería se encuentra en el objeto de estudio del programa. Este debe ser falsificado, claro, preciso, reflejando lo que es específico de la enfermería como carrera y área de saber. Conclusión: admitido ser el papel de la enfermería la prevención y el tratamiento de enfermedades, así como la restauración y la promoción de la salud, a partir del ofrecimiento del cuidado de enfermería, la actitud falibilista en el investigador que actúa en el programa podrá moverlo a una mejor comprensión del mundo que lo rodea ya proceder a la evaluación del efecto efectivo de su producción científica para el cumplimiento del propósito de la profesión.

ABSTRACT Objective: to reflect on the Hypothetical-Deductive Method of Karl Popper and its applicability for the epistemological evaluation of the Graduate Programs in Nursing. Method: it is a theoretical and reflective study. Nursing as a science under construction needs to critically evaluate the epistemological foundations that demarcate it. Such an evaluation is abstruse to be carried out, since what is at issue is the validation of the program from the epistemological point of view of the production resulting from dissertations and theses, evaluating it in the philosophical perspective that underlies it. Undoubtedly it is a huge project and has its value in the action of unveiling the phenomenon that develops there, allowing to ratify or rectify the program. To direct its construction, the following guiding question is formulated: how can the Hypothetical-Deductive Method contribute to the epistemological evaluation of the Graduate Program in Nursing? Results: the text points out that the scientific demarcation of nursing is found in the study object of the program. This must be falsifiable, clear, precise, reflecting what is specific to nursing as a career and area of knowledge. Conclusion: admitted to be the role of nursing in the prevention and treatment of diseases, as well as the restoration and promotion of health, from the offer of nursing care, the fallibilism attitude in the researcher who works in the program can move it to a better understanding of the world around him and to evaluate the effective impact of their scientific production on the fulfillment of the purpose of the profession.

Avaliação de quedas em idosos hospitalizados / Evaluation of falls in hospitalized elderly

Objetivo: avaliar a ocorrência de queda nos pacientes idosos internados que apresentavam alto risco para o evento. Método: estudo quantitativo, tipo coorte concorrente, com 96 idosos em risco de queda, utilizando a escala Fall Risk Score. Os dados foram lançados no programa EpiInfo, versão 3.5.1, e realizada dupla digitação. Resultados: 53,13% eram do sexo feminino; idade entre 60 e 95 anos; média de internação de 24dias, e a incidência de queda durante a internação dos 96 idosos foi de 13,54%. Após o ajuste final do modelo, os fatores associados à ocorrência de quedas na amostra estudada foram: apresentar déficit cognitivo, ter diagnóstico de depressão e utilizar algum tipo de órtese. Conclusão: as quedas estão ligadas diretamente ao sindicadores de segurança do paciente, sendo necessária uma abordagem multiprofissional e interdisciplinar, avaliando os fatores de risco a que os idosos hospitalizados estão expostos para que sejam adotadas estratégias preventivas para a manutenção da saúde.

Conhecimentos e atitudes de servidores públicos sobre o câncer de próstata / Knowledge and attitudes of public servants about prostate cancer

Objetivo: conhecer o nível de informação de servidores públicos acerca do câncer de próstata. Método: estudo descritivo, de abordagem qualitativa, realizado com 16 servidores públicos lotados em uma instituição pública de ensino superior. Os dados foram coletados por meio de uma entrevista gravada, orientada por um roteiro. Em seguida, eles foram analisados pela técnica de Análise de Conteúdo. Resultados: foram estabelecidas duas categorias analíticas: > e >. Das categorias analíticas, emergiram subcategorias definidas como e . Conclusão: a partir da análise dos resultados, considera-se que o sucesso da prevenção do câncer de próstata depende de um conjunto de ações que envolvam o cuidado da saúde masculina. Para isso, deve-se possibilitar o acesso aos serviços de saúde e às informações, como a importância da realização dos exames de detecção precoce, buscando maior chance de cura.

Intervenções de enfermagem no paciente em hemodiálise por cateter venoso central / Nursing interventions for hemodialysis patients through central venous catheter

Objetivo: discutir as intervenções de enfermagem assumidas por enfermeiros para a prescrição de enfermagem nos pacientes em hemodiálise por cateter venoso central temporário de duplo lúmen a partir da Classificação das Intervenções de Enfermagem. Método: estudo descritivo-exploratório, de abordagem quantitativa, realizado em unidade de hemodiálise privada, no interior do estado de Minas Gerais (MG), Brasil, com 57 pacientes, idade >18 anos e < 60 anos, em tratamento há 90 dias. Resultados: foram identificadas duas intervenções de enfermagem: cuidados com o dispositivo vascular; manutenção do acesso para diálise. Selecionadas oito atividades: aferir temperatura; curativo oclusivo; monitorar sinais e sintomas de infecção; manter técnica asséptica; precaução padrão; trocar protetores; uso de heparina no lúmen; orientar o paciente e familiares. Conclusão: a intervenção de enfermagem é efetiva para a manutenção do cateter, controle e combate de suas complicações; possui base científica, promove a segurança e bem-estar. O enfermeiro deve realizar o cuidado de enfermagem no paciente em uso de cateter venoso central temporário de duplo lúmen.

Redescoberta da simpatia na prática do enfermeiro em terapia intensiva / Rediscover of the sympathy in the practice of the nurse in intensive therapy

Objetivo: compreender no discurso do enfermeiro que atua na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) o valor que assume a simpatia para a elaboração do cuidado de enfermagem e discuti-lo à luz de alguns pressupostos de Max Scheler e da literatura científica. Método: estudo descritivo-exploratório, com abordagem qualitativa, realizado em UTI, na cidade de Belo Horizonte/Minas Gerais, Brasil. Os sujeitos da pesquisa foram nove enfermeiros. Os dados foram obtidos por meio de entrevista e analisados a partir da hermenêutica Diltheyniana. Resultados: a simpatia foi reconhecida como elemento fundacional para o cuidado de enfermagem ao paciente crítico na UTI. Conclusão: o cuidado de enfermagem é expressão da competência técnica, científica e humana. Deve envolver simpatia, pois ela combate a insensibilidade, estabelecendo a relação Eu-Tu. O emprego da tecnologia não pode mover o enfermeiro ao esquecimento do paciente como pessoa, ignorado esse status ele será percebido enquanto objeto e coisificado, posição paradoxal ao próprio Ser-enfermeiro.

Princípios para o cuidado domiciliar por profissionais de nível superior - ATENÇÃO DOMICILIAR [2017]

Backup do moodle do curso Princípios para o Cuidado Domiciliar por Profissionais de Nível Superior [2017] que é um dos cursos do Programa Multicêntrico de Qualificação Profissional em Atenção Domiciliar a distância. Produzido pelo Núcleo de Educação em Saúde Coletiva da Universidade Federal de Minas Gerais (Nescon/UFMG) sob a coordenação do Ministério da Saúde, Secretaria da Gestão do Trabalho e da Educação em Saúde e Universidade Aberta do SUS (MS/SGTES-UNASUS) . Contém uma carga horária de 60 horas, suas atividades são autoinstrucionais e sua temática desenvolve-se por meio das seguintes unidades educacionais: Unidade 1 ­ Estomas; Unidade 2 ­ Lesões Cutâneas Crônicas; Unidade 3 ­ Acesso Venoso Central; Unidade 4 ­ Fecaloma: abordagem clínica, princípios e intervenções; Unidade 5 ­ Diálise; Unidade 6 ­ Paracentese Abdominal Terapêutica; Unidade 7 ­ Princípios para o cuidado à saúde bucal na atenção domiciliar.

Princípios para o cuidado domiciliar por profissionais de nível superior [2017] - ATENÇÃO DOMICILIAR

Módulo do curso Princípios para o Cuidado Domiciliar por Profissionais de Nível Superior [2017] que é um dos cursos do Programa Multicêntrico de Qualificação Profissional em Atenção Domiciliar a distância. Produzido pelo Núcleo de Educação em Saúde Coletiva da Universidade Federal de Minas Gerais (Nescon/UFMG) sob a coordenação do Ministério da Saúde, Secretaria da Gestão do Trabalho e da Educação em Saúde e Universidade Aberta do SUS (MS/SGTES-UNASUS) . Contém uma carga horária de 60 horas, suas atividades são autoinstrucionais e sua temática desenvolve-se por meio das seguintes unidades educacionais: Unidade 1 ­ Estomas; Unidade 2 ­ Lesões Cutâneas Crônicas; Unidade 3 ­ Acesso Venoso Central; Unidade 4 ­ Fecaloma: abordagem clínica, princípios e intervenções; Unidade 5 ­ Diálise; Unidade 6 ­ Paracentese Abdominal Terapêutica; Unidade 7 ­ Princípios para o cuidado à saúde bucal na atenção domiciliar.

Caracterização dos estressores envolvidos na internação de pacientes em unidade coronariana / Caracterización de los estresores envueltos en la internación de pacientes en una unidad coronaria / Characterization of stressors involved in hospitalization of patients in coronary unit

Objetivo caracterizar os estressores envolvidos na internação de pacientes em Unidade Coronariana. Método estudo transversal realizado em um hospital universitário entre setembro e outubro de 2014, com 21 pacientes, utilizando instrumento validado Environmental Stressor Questionnaire (ESQ). Calculou-se média dos escores e os valores obtidos foram ranqueados em ordem decrescente (mais estressante para o menos estressante). Resultados sentir dor, ter medo de morrer, estar incapacitado para exercer o seu papel na família, não ter controle sobre si mesmo e ser furado por agulhas ocuparam o topo do ranking dos estressores, apresentando maiores médias. Em relação à intensidade do estresse, 70% foram classificados entre "não estressante" e "moderadamente estressante". Conclusão a internação na Unidade Coronariana foi considerada experiência não estressante ou moderadamente estressante. Sentir dor, sentir medo de morrer, estar incapacitado para exercer o seu papel na família foram os principais fatores estressantes nesse ambiente.

Objetivo caracterizar los estresores envueltos en la internación de pacientes en una Unidad Coronaria. Método estudio transversal, realizado en un hospital universitario, entre septiembre y octubre de 2014, con 21 pacientes, utilizando un instrumento validado llamado Environmental Stressor Questionnaire (ESQ). Se calculó la media de los puntos y los valores obtenidos fueron clasificados en orden decreciente (más estresante para el menos estresante). Resultados sentir dolor, tener miedo de morir, estar incapacitado para ejercer su papel en la familia, no tener control sobre sí mismo y ser pinchado por agujas ocuparon el top del ranking de los estresores, presentando mayores medias. En relación a la intensidad del estrés, 70% fueron clasificados entre "no estresante" y "moderadamente estresante". Conclusión la internación en la Unidad Coronaria fue considerada experiencia no estresante o moderadamente estresante. Sentir dolor, sentir miedo de morir, estar incapacitado para ejercer su papel en la familia fueron los principales factores estresantes en ese ambiente.

Objective to characterize the stressors involved in the hospitalization of patients in a Coronary Care Unit. Method this is a cross-sectional study, conducted in a university hospital between September and October 2014 with 21 patients using a validated instrument called Environmental Stressor Questionnaire (ESQ). The mean scores were calculated and the values were ranked in decreasing order (from the most to the less stressful). Results being in pain, fear of death, being unable to fulfill family roles, not being in control of oneself and being stuck with needles were the top stressors in the ranking, with the highest scores. Regarding the intensity of stress, 70% were classified as "not stressful" and "moderately stressful". Conclusion admission to the coronary care unit was considered a non-stressful or moderately stressful experience. Pain, fear of death and being unable to fulfill family roles were the main stressors in this environment.

THE CONTRIBUTION OF IMRE LAKATOS FOR EPISTEMOLOGICAL ANALYSIS OF THE BRASÍLIAN NURSING POSTGRADUATE PROGRAM / LA CONTRIBUCIÓN DE IMRE LAKATOS PARA EL ANÁLISIS EPISTEMOLÓGICO DEL PROGRAMA DE POST-GRADO EN ENFERMERÍA DE BRASIL / A CONTRIBUIÇÃO DE IMRE LAKATOS PARA A ANÁLISE EPISTEMOLÓGICA DO PROGRAMA BRASILEIRO DE PÓS-GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM

ABSTRACT Objective: to present the theoretical perspective of Imre Lakatos, from its Methodology of Scientific Research Programs, and its epistemological evaluation of the Brazilian Postgraduate Nursing Program. Method: It is a reflexive analysis, organized into three sections, with the following question: Can the theoretical-philosophical proposition by Imre Lakatos contribute to assess to the Brazilian Postgraduate Nursing Program? Discussion: It is assumed that nursing care as a theoretical hypothesis; it presents the basic elements of lakatosian program: the hard core, the protective belt, negative and positive heuristics and its application for evaluation of Brazilian Postgraduate Nursing Program. Program researchers must define and establish the lakatosian basic elements. After 43 years of the creation of the stricto sensu postgraduate programs in Brazil, a critical analysis of its epistemological foundation is necessary. Conclusion: the amplification of the evaluation process from the link between quantitative and philosophical in order to judge the Nursing Science is recommended.

RESUMEN Objetivo: presentar la perspectiva teórica de Imre Lakatos apartir de su Metodología de Programas de Investigación Científica y su uso de evaluación epistemiológica del Programa de Post-Grado en Enfermería Brasileño. Metodo: se trata de un análisis reflexivo, organizado en tres secciones, guiados por la siguiente pregunta: ¿la proposición teórico-filosofica de Imre Lakatos puede contribuir para evaluación del Programa brasilero de Post Grado en Enfermería? Discussión: se asume el cuidado de enfermería como hipótesis teórica; se presentan los elementos básicos del programa lakatosiano: núcleo duro, cinturón protector, heurística negativa y heurística positiva; y su aplicabilidad para evaluar el Programa de Post-Grado en Enfermería de Brasil, definir y establecer los elementos básicos lakatosianos. Después de 43 años de la creación del post grado stricto sensu en Brasil, se hace necesario criticar el fundamento epistemiológico. Conclusión: defiendese la ampliación del proceso de evaluación a partir del enlace entre el cuantitativo y lo filosófico a fin de juzgar la ciencia de enfermería.

RESUMO Objetivo: apresentar a perspectiva teórica de Imre Lakatos a partir de sua Metodologia dos Programas de Pesquisa Científica e seu uso avaliativo-epistemológico do Programa brasileiro de Pós-Graduação em Enfermagem. Método: trata-se de uma análise reflexiva, organizada em três seções, tendo a seguinte questão norteadora: a proposição teórico-filosófica de Imre Lakatos pode contribuir para avaliação do Programa brasileiro de Pós-Graduação em Enfermagem? Discussão: Assume-se o cuidado de enfermagem como hipótese teórica; apresenta os elementos basilares do programa lakatosiano, a saber: núcleo duro, cinturão protetor, heurística negativa e heurística positiva; e sua aplicabilidade para avaliação do Programa brasileiro de Pós-Graduação em Enfermagem. Cabe aos pesquisadores que atuam no Programa, definir e estabelecer os elementos basilares lakatosianos. Transcorridos 43 anos da criação da pós-graduação stricto sensu no Brasil, faz-se necessário criticar seu fundamento epistemológico. Conclusão: advoga-se a ampliação do processo avaliativo a partir do enlace entre o quantitativo e o filosófico a fim de ajuizar a ciência da enfermagem.

Perfil do paciente em uso de cateter venoso central em hemodiálise / Profile of the patient usinge a central venous catheter during hemodialysis

Objetivo: identificar o perfil epidemiológico dos pacientes submetidos à hemodiálise e os aspectos técnicosdo uso de cateter venoso central temporário de duplo lúmen (CTDL). Método: estudo descritivo-exploratório,realizado em unidade de hemodiálise privada, com 57 pacientes, idade>18 anos e < 60 anos, em tratamentohá 90 dias. As informações foram processadas no Excel® e discutidas à luz da literatura. Resultados: 75% sexomasculino; idade entre 20 e 59 anos; 57% católicos; 46% ensino fundamental; 20% analfabetos; etiologia: 50%nefropatia hipertensiva, 35% nefropatia diabética, 10% glomerulonefrite crônica; 70% CTDL em veia jugularinterna direita; retirada: 70% maturação da fístula arteriovenosa; 20% infecção; Kt/V 1.1 a 1.2; fluxo desangue maior que 250 ml/min. Conclusão: a equipe multidisciplinar deve diminuir os riscos potenciais do usodo CTDL e favorecer a melhora da qualidade de vida associada à saúde.(AU)

Objective: to identify the epidemiological profile of patients undergoing hemodialysis and the technical aspects of using temporary central venous catheter double lumen (CTDL). Method: a descriptive exploratory study in private hemodialysis unit with 57 patients, aged >18 years old and <60 years old in treatment for 90 days. The information was processed in Excel® and discussed based on the literature. Results: 75% were male, aged 20 to 59 years old, 57% were Catholics; 46% had elementary school, 20% were illiterate; etiology: 50% had hypertensive nephropathy, 35% had diabetic nephropathy, 10% had chronic glomerulonephritis; 70% had CTDL in right internal jugular vein; removal: 70% maturation of arteriovenous fistula; 20% infection; Kt/V 1.1 to 1.2; blood flow higher than 250 ml/min. Conclusion: the multidisciplinary team should reduce the potential risks of using CTDL and promote improved quality of life associated with health. (AU)

Objetivo: identificar el perfil epidemiológico de los pacientes sometidos a la hemodiálisis y los aspectos técnicos del uso de catéter venoso central temporario de lumen duplo (CTDL). Método: estudio descriptivoexploratorio, realizado en unidad de hemodiálisis privada, con 57 pacientes, edad >18 años y < 60 años, en tratamiento hay 90 días. Las informaciones fueron procesadas en el Excel® y discutidas basados en la literatura. Resultados: 75% sexo masculino, edad entre 20 a 59 años, 57% católicos; 46% enseñanza fundamental, 20% analfabetos; etiología: 50% nefropatía hipertensiva, 35% nefropatía diabética, 10% glomerulonefritis crónica; 70% CTDL en vena yugular interna derecha; retirada: 70% maturación de la fístula arteriovenosa; 20% infección; Kt/V 1.1 a 1.2; flujo de sangre mayor que 250 ml/min. Conclusión: el equipo multidisciplinar debe diminuir los riesgos potenciales del uso del CTDL y favorecer la mejoría de la calidad de vida asociada a la salud. (AU)

Contribuição da Teoria de Horta para crítica dos diagnósticos de enfermagem no paciente em hemodiálise / Contribution of Horta Theory for critical of nursing diagnostics patient in hemodialysis / Contribución de la Teoría de Horta para crítica de los diagnósticos de enfermería en el paciente en hemodiálisis

Objetivo:discutir os aspectos teóricos e filosóficos subjacentes aos diagnósticos de enfermagem formulados para os pacientes em hemodiálise segundo a Teoria de Horta. Método:estudo descritivo exploratório, com abordagem quantitativa, realizado na unidade de hemodiálise de um hospital escola. Amostra composta por 42 pacientes adultos de ambos os sexos, em tratamento há, no mínimo, 90 dias. Resultados:foram identificados nove diagnósticos de enfermagem, dos quais sete classificados para as necessidades humanas básicas afetadas psicobiológicas e dois para as necessidades humanas básicas psicossociais. Conclusão:não houve diagnóstico para a necessidade humana básica psicoespiritual. Fato que reforça a influência do paradigma biologicista que move o enfermeiro à fragmentação do paciente,à alienação e opõe-se ao holismo.Sua superação o despertará para o desenvolvimento de uma prática de enfermagem humana, solidária, técnica e cientificamente competente.(AU)

Objective: to discuss the theoretical and underlying philosophy aspects to nursing diagnoses formulated for hemodialysis patients according to Horta Theory. Method: it is an exploratory, descriptive study with a quantitative approach carried out in the hemodialysis unit of a teaching hospital. The sample was 42 adult patients of both genders, in treatment for at least 90 days. Results: it was identified nine nursing diagnoses, of which seven were qualified for basic human needs psychobiological affected and two for the psychosocial basic human needs. Conclusion: there was no diagnosis for psycho-spiritual basic human need. This fact reinforces the influence of the biologicist paradigm that moves the nurse to patient fragmentation, alienation, and is opposed to holism. Their overcoming will awake them for the development of a practice of human, supportive, technically and scientifically competent nursing.(AU)

Objetivo: discutir los aspectos teóricos y filosóficos subyacentes a los diagnósticos de enfermería formulados para los pacientes en hemodiálisis según la Teoría de Horta. Método: estudio descriptivo exploratorio, con enfoque cuantitativo realizado en la unidad de hemodiálisis de un hospital escuela. La muestra fue compuesta por 42 pacientes adultos de ambos sexos, en tratamiento por lo mínimo de 90 días. Resultados: fueron identificados nueve diagnósticos de enfermería, de los cuales siete clasificados para las necesidades humanas básicas afectadas psico-biológicas y dos para las necesidades humanas básicas psicosociales. Conclusión: no hubo diagnóstico para la necesidad humana básica psico-espiritual. Hecho que refuerza la influencia del paradigma biologicista que mueve al enfermero a la fragmentación del paciente, la alienación y se opone al holismo. Su superación lo despertará para el desarrollo de una práctica de enfermería humana, solidaria, técnica y científicamente competente.(AU)